Бесплатные медикаменты: реальность и вымысел

- Александр Юрьевич, насколько остро в нашем городе стоит вопрос нехватки медикаментов, которые поступают за счёт средств Госбюджета Украины?

-  Вопрос централизованной поставки медикаментов, финансирование которых производится за счёт средств Государственного бюджета, достаточно обширен. Он напрямую касается больных гемофилией, сахарным диабетом, туберкулёзом, ВИЧ-инфицированных и страдающих другими заболеваниями. Однако нужно отметить, что в текущем году все наши заявки на подобные медикаменты были выполнены в полном объёме.

- Закупка каких медикаментов осуществляется за государственные средства, и насколько велики объёмы поступивших препаратов?

- Это прежде всего медикаменты для лечения детей, страдающих аутизмом (препарат рисполепт, на учёте в Измаиле находится пять детей, страдающих аутизмом), гемофилией (рекомбинат) и др. Эти препараты поступили в наш город в заявленных объёмах.

Достаточно болезненная тема – поставка  медикаментов для больных с пересаженными органами. Дело в том, что это крайне дорогостоящие препараты (курс лечения одного больного обходится в сумму порядка 6 тыс. грн в месяц). Однако по государственным закупкам в последний раз мы получали эти препараты в апреле месяце. Чтобы не оставить таких больных в беде, руководством города было принято решение о приобретении лекарств за счёт средств городского бюджета. На эти цели было выделено около 200 тыс. грн.

В Измаиле немало и инсулинозависимых больных, страдающих сахарным диабетом. Только в этом году мы получили инсулинов, приобретённых за счёт средств государственной программы, на общую сумму более 1 млн грн. Кроме того, для детей и беременных, страдающих сахарным  диабетом I типа, были получены по этой же программе глюкометры и тест-полоски бесплатно.

- Александр Юрьевич, не секрет, что в нашем регионе не слишком благополучная ситуация с таким тяжёлым заболеванием как туберкулёз. Как обстоят дела с приобретением медпрепаратов для этой категории больных?

- Официально  на территории города и Измаильского района  на  диспансерном учёте состоит 1424 больных туберкулёзом, из них 327 – с активной формой туберкулеза по городу и 321 – по району. Надо отметить, что из этого количества активного туберкулеза 40% больных с мультирезистентной формой заболевания (это та категория больных, которая не поддаётся лечению традиционными противотуберкулезными препаратами и требует современных и более мощных медпрепаратов). Можно предполагать, что фактическое количество больных значительно больше. 

Препараты этой группы для лечения туберкулёза  крайне дороги. Их приобретение – непосильно, как для пациентов, так и для городского бюджета. Ситуацию спасает целевая государственная программа закупки подобных медикаментов. Помимо госбюджетных средств на эти цели Глобальным фондом  (Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией – международное объединение, форма партнёрства правительств, гражданского общества, частного сектора и людей, живущих с этими заболеваниями. – И.О.) закупаются дорогостоящие препараты и передаются лечебным учреждениям для лечения больных мультирезистентными формами туберкулёза согласно программе. Только в нынешнем году мы получили этих медпрепаратов на сумму около 1 млн грн (один курс лечения больного обходится в сумму около 30 тыс. грн). Помимо этого Обществом Красного Креста ежемесячно выдаются продуктовые пайки на сумму 120 грн в расчёте на каждого больного туберкулёзом.

- Как обеспечены медучреждения вакцинами?

- Вакцины мы получаем по государственной программе «Укрвак». На этот год они поступили в полном объёме, так что план по вакцинации населения мы намерены выполнить. Правда, имеются определённые проблемы с вакцинами, которые производятся в России и на сегодняшний день перестали к нам поступать. Однако на уровне Минздрава идёт поиск аналогичных вакцин, производимых в других странах. Кроме того, нами было закуплено вакцин за средства городского бюджета на сумму 51,2 тыс. грн (туберкулин, антирабический гаммоглобулин, противогангренозные вакцины и др.)

- Существуют ли проблемы с вакцинацией населения, в частности, детей по причине отказа от неё со стороны родителей?

- Есть медицинские отводы. Это когда вакцинация отменяется специальной комиссией медиков. Однако бывают и самоотводы. Правда, они не носят массового характера. В большинстве случаев нам удаётся убедить родителей в необходимости вакцинации их детей.

- Каковы объёмы закупки медикаментов за счёт средств городского бюджета для льготных категорий горожан?

- Хочу отметить, что руководство города с пониманием относится к проблемам заболеваемости  измаильчан. Наши просьбы о финансировании закупки медпрепаратов для таких категорий, как правило, не остаются без внимания.

За счёт средств местного бюджета приобретаются препараты, которые не подпадают под действие государственных программ. Они предназначены для таких льготных категорий больных, как ветераны Великой Отечественной войны, инвалиды, больные, страдающие некоторыми видами заболеваний мышечной и нервной систем, некоторыми другими заболеваниями. Большая часть таких медикаментов отпускается для пациентов бесплатно, а некоторые – с частичной оплатой. Только на оплату препаратов для ветеранов Великой Отечественной войны в текущем году было выделено 80 тыс. грн. Порядка 80 тыс. грн  было оплачено за приобретение сахароснижающих препаратов (помимо инсулинов) для диабетиков.

- Насколько на сегодняшний день упростились процедуры тендерных закупок лекарств?

- К сожалению, они по-прежнему сложны и длительны по времени. С момента начала тендерной процедуры и до получения заказанных медикаментов проходит от двух до трёх месяцев. А если учесть, что по некоторым позициям в этом году мы проходили эту процедуру четырежды из-за отсутствия участников, можете представить, как «быстро» лекарства попадали к больным. 

Как известно, согласно действующему законодательству на сегодняшний день тендеры  необходимо проводить при превышении  суммы договора 100 тыс. грн. Если бы законодательно они были подняты, хотя бы до 300-400 тыс., это упростило систему закупок медпрепаратов за бюджетные средства на местах.